AEBetako "osasun publikoaren larrialdiaren" amaieraren deklarazioa mugarri bat da SARS-CoV-2ren aurkako borrokan.Bere gailurrean, birusak milioika pertsona hil zituen munduan zehar, bizitza erabat eten zuen eta osasun-laguntza funtsean aldatu zuen.Osasun-sektorearen aldaketarik nabarienetako bat langile guztiek maskarak eramateko eskakizuna da, osasun-instalazioetan iturburu-kontrola eta esposizio-babesa ezartzera bideratutako neurria, horrela SARS-CoV-2-ren hedapena murrizteko osasun-instalazioetan.Hala ere, "osasun publikoko larrialdia" amaituta, Estatu Batuetako mediku zentro askok jada ez dute langile guztien maskarak eramatea eskatzen, eta (epidemiaren aurretik gertatu zen bezala) maskarak bakarrik eramatea eskatzera itzuli dira. zenbait zirkunstantzia (adibidez, mediku langileek arnas infekzio potentzial infekziosoak tratatzen dituztenean).
Arrazoizkoa da maskarak ez izatea osasun-zentroetatik kanpo.Txertaketa eta birusarekin infekzioaren ondorioz lortutako immunitatea, diagnostiko metodo azkarrak eta tratamendu aukera eraginkorrak eskuragarri egotearekin batera, SARS-CoV-2rekin lotutako erikortasuna eta hilkortasuna nabarmen murriztu ditu.SARS-CoV-2 infekzio gehienak ez dira gutako gehienok hainbeste denboran jasan ditugun gripea eta beste arnas birus batzuk baino kezkagarriagoak, ez garela maskarak jartzera behartuta sentitzen.
Baina analogia ez da guztiz aplikatzen osasungintzan, bi arrazoirengatik.Lehenik eta behin, ospitaleratutako pazienteak desberdinak dira ospitaleratu gabeko biztanleriaren aldean.Izenak dioen bezala, ospitaleek gizarte osoko pertsona ahulenak biltzen dituzte, eta oso egoera zaurgarrian daude (larrialdietan, alegia).SARS-CoV-2-ren aurkako txertoek eta tratamenduek SARS-CoV-2 infekzioarekin lotutako erikortasuna eta hilkortasuna murriztu dituzte populazio gehienetan, baina populazio batzuek gaixotasun larria eta heriotza arrisku handiagoa izaten jarraitzen dute, adinekoak, immunodeprimitutako populazioak eta larriak dituzten pertsonak barne. komorbiditateak, hala nola biriketako edo bihotzeko gaixotasun kronikoak.Populazio-kide horiek ospitaleratutako pazienteen proportzio handia osatzen dute une bakoitzean, eta horietako askok anbulatorioko bisitak ere egiten dituzte maiz.
Bigarrenik, SARS-CoV-2 ez den arnas birusek eragindako infekzio nosokomialak ohikoak dira baina gutxi estimatzen dira, baita birus horiek gaixo ahulen osasunean izan ditzaketen ondorio kaltegarriak ere.Gripeak, arnas birus sinzitialak (RSV), giza metapneumobirusak, parinfluenza birusak eta beste arnas birus batzuek transmisio nosokomiala eta kasu multzoen maiztasun harrigarri handia dute.Ospitalean hartutako pneumoniaren bost kasutik bat gutxienez birus batek eragin dezake, bakterioek baino.
Gainera, arnas birusekin lotutako gaixotasunak ez dira pneumoniara mugatzen.Birusak gaixoen azpiko gaixotasunak areagotzea ere ekar dezake, eta horrek kalte handiak eragin ditzake.Arnas infekzio biriko akutua biriketako gaixotasun obstruktiboaren, bihotz-gutxiegitasunaren areagotzearen, arritmiaren, iskemiaren, gertakari neurologikoen eta heriotzaren kausa ezaguna da.Gripea bakarrik urtero 50.000 heriotzarekin lotzen da Estatu Batuetan.Gripearekin lotutako kalteak arintzera bideratutako neurriek, txertoak adibidez, gertakari iskemikoen, arritmien, bihotz-gutxiegitasunen areagotzeen eta heriotza arrisku handiko pazienteen intzidentzia murrizten dute.
Ikuspegi horietatik, osasun-zentroetan maskarak eramatea oraindik zentzuzkoa da.Maskarek arnas birusen hedapena murrizten dute kutsatutako pertsonengandik eta baieztatu gabeko pertsonengandik.SARS-CoV-2, gripearen birusak, RSV eta beste arnas birus batzuek infekzio arinak eta sintomarik gabekoak sor ditzakete; beraz, langileek eta bisitariek agian ez dakite kutsatuta daudela, baina sintomarik gabeko eta sintomatikoen aurreko pertsonak kutsakorra izaten jarraitzen dute eta infekzioa heda dezakete. pazienteei.
Goro har, "presentismoa" (gaixo sentitu arren lanera etortzea) oso hedatuta jarraitzen du, osasun-sistemako arduradunek langile sintomatikoak etxean geratzeko behin eta berriz eskatu arren.Agerraldiaren gorenean ere, osasun sistema batzuek jakinarazi zuten SARS-CoV-2 diagnostikatu zuten langileen % 50 sintomekin lanera etorri zela.Leherketaren aurretik eta bitartean egindako ikerketek iradokitzen dute osasun-langileek maskarak eramateak ospitaleetan hartutako arnas infekzio birikoak 60 inguru murrizten dituela.%
Argitalpenaren ordua: 2023-07-22