Oxigenoterapia oso bide ohikoa da medikuntza modernoan, eta hipoxemia tratatzeko oinarrizko metodoa da. Oxigenoterapia klinikoko metodo ohikoenen artean daude sudur-kateter bidezko oxigenoa, maskara sinpleko oxigenoa, Venturi maskara bidezko oxigenoa, etab. Garrantzitsua da oxigenoterapia gailu desberdinen ezaugarri funtzionalak ulertzea tratamendu egokia bermatzeko eta konplikazioak saihesteko.
Oxigenoterapiaren zantzurik ohikoena hipoxia akutua edo kronikoa da, eta hori biriketako infekzioak, biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoak (BGBK), bihotz-gutxiegitasun kongestiboak, biriketako enboliak edo biriketako lesio akutuekin lotutako shockak eragin dezakete. Oxigenoterapia onuragarria da erredurak, karbono monoxidoaren edo zianuroaren intoxikazioak, gas-enboliak edo beste gaixotasun batzuk jasaten dituztenentzat. Ez dago oxigeno-terapiaren kontraindikazio absoluturik.
Sudur-kanula
Sudur-kateterra bi punta bigun dituen hodi malgu bat da, pazientearen sudurzuloetan sartzen dena. Arina da eta ospitaleetan, pazienteen etxeetan edo beste nonbait erabil daiteke. Hodia normalean pazientearen belarriaren atzean bildu eta lepoaren aurrean jartzen da, eta soka irristakor bat doi daiteke lekuan eusteko. Sudur-kateterraren abantaila nagusia da pazientea eroso dagoela eta erraz hitz egin, edan eta jan dezakeela sudur-kateterrarekin.
Oxigenoa sudur-kateter batetik ematen denean, inguruko airea oxigenoarekin nahasten da proportzio desberdinetan. Oro har, oxigeno-fluxuaren 1 L/minutuko igoera bakoitzeko, arnastutako oxigeno-kontzentrazioa (FiO2) % 4 handitzen da aire normalarekin alderatuta. Hala ere, minutuko aireztapena handitzeak, hau da, minutu batean arnastu edo botatako aire-kopurua, edo ahotik arnasteak, oxigenoa diluitu dezake, eta horrela arnastutako oxigenoaren proportzioa murriztu. Sudur-kateter bidezko oxigeno-ematearen gehienezko tasa 6 L/min den arren, oxigeno-fluxu txikiagoek gutxitan eragiten dute sudur-lehortasuna eta ondoeza.
Oxigeno-fluxu baxuko administrazio-metodoak, hala nola sudur-kateterismoa, ez dira FiO2-aren kalkulu zehatzak, batez ere trakea-intubazio bidezko arnasgailu baten bidezko oxigeno-ematearekin alderatuta. Arnastutako gas-kopurua oxigeno-fluxua baino handiagoa denean (adibidez, minutuko aireztapen handia duten pazienteetan), pazienteak inguruko aire kopuru handia arnasten du, eta horrek FiO2 murrizten du.
Oxigeno Maskara
Sudur-kateter baten antzera, maskara soil batek oxigeno osagarria eman diezaieke bere kabuz arnasten duten pazienteei. Maskara soilak ez du aire-zakurik, eta maskararen bi aldeetan dauden zulo txikiek inguruko airea sartzen uzten dute arnasa hartzen duzunean eta arnasa botatzen duzunean askatzen. FiO2 oxigeno-fluxuaren, maskararen doikuntzaren eta pazientearen minutuko aireztapenaren arabera zehazten da.
Oro har, oxigenoa minutuko 5 L-ko emarian ematen da, eta ondorioz, 0,35 eta 0,6 arteko FiO2 lortzen da. Ur-lurruna kondentsatzen da maskaran, pazienteak arnasa botatzen ari dela adieraziz, eta azkar desagertzen da gas freskoa arnasten denean. Oxigeno-hodia deskonektatzeak edo oxigeno-fluxua murrizteak pazienteak oxigeno nahikorik ez arnastea eta arnasa botatako karbono dioxidoa berriro arnastea eragin dezake. Arazo hauek berehala konpondu behar dira. Paziente batzuek maskara trabatuta aurki dezakete.
Arnasketarik gabeko maskara
Errepikaezin den arnasketa-maskara oxigeno-erreserba duen maskara aldatua da, eta balbula bat du, oxigenoa arnasketa-erreserbatik isurtzea ahalbidetzen duena, baina arnasketa-erreserba ixten duena eta % 100eko oxigenoz betetzea ahalbidetzen duena. Errepikaezin den arnasketa-maskara batek ezin du FiO2 0,6~0,9ra iritsi.
Errepikaezinak diren arnasketa-maskarak alboko ihes-balbula batekin edo birekin hornituta egon daitezke, arnastean ixten direnak inguruko airea arnastea saihesteko. Arnastean irekitzen dira, arnastean botatako gasa arnastea gutxitzeko eta azido karboniko altuaren arriskua murrizteko.
Argitaratze data: 2023ko uztailaren 15a