Ikerketak aurkitu zuen 50 urte edo gehiagoko adin-taldean, sozioekonomia-egoera baxuagoa depresio-arrisku handiagoarekin lotuta zegoela nabarmen; horien artean, gizarte-jardueretan parte-hartze baxuak eta bakardadeak bitartekari-zeregina dute bien arteko kausa-loturan. Ikerketaren emaitzek lehen aldiz agerian uzten dute faktore psikosozial-jokabidearen eta sozioekonomia-egoeraren eta adinekoengan depresio-arriskuaren arteko ekintza-mekanismoa, eta ebidentzia zientifiko garrantzitsuak eskaintzen dituzte adinekoengan osasun mentaleko esku-hartze integralak formulatzeko, osasunaren determinatzaile sozialak ezabatzeko eta zahartze osasuntsuaren helburu globalak lortzeko bizkortzeko.
Depresioa da gaixotasunen zama globalari laguntzen dion buruko osasun arazo nagusia eta buruko osasun arazoen artean heriotza-kausa nagusia. OMEk 2013an onartutako 2013-2030 Buruko Osasunerako Ekintza Plan Integralak buruko nahasteak dituzten pertsonentzako esku-hartze egokiak emateko urrats nagusiak nabarmentzen ditu, depresioa dutenak barne. Depresioa ohikoa da adinekoengan, baina neurri handi batean diagnostikatu eta tratatu gabe dago. Ikerketek aurkitu dute zahartzaroan depresioa oso lotuta dagoela gainbehera kognitiboarekin eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskuarekin. Egoera sozioekonomikoa, jarduera soziala eta bakardadea modu independentean lotu dira depresioaren garapenarekin, baina haien efektu konbinatuak eta mekanismo espezifikoak ez daude argi. Zahartze globalaren testuinguruan, premiazkoa da zahartzaroan depresioaren gizarte-osasun determinatzaileak eta haien mekanismoak argitzea.
Ikerketa hau populazioan oinarritutako herrialde arteko kohorte-ikerketa bat da, 24 herrialdetako adinekoen bost inkesta adierazgarri nazionaletako datuak erabiliz (2008ko otsailaren 15etik 2019ko otsailaren 27ra eginak), besteak beste, Osasun eta Erretiro Ikerketa, Osasun eta Erretiro Ikerketa nazional bat. HRS, Zahartzearen Ingeles Luzerako Ikerketa, ELSA, Europako Osasun, Zahartze eta Erretiroaren Inkesta, Europako Osasun, Zahartze eta Erretiroaren Inkesta, Txinako Osasun eta Erretiroaren Luzerako Ikerketa, Txinako Osasun eta Erretiroaren Luzerako Ikerketa, CHARLS eta Mexikoko Osasun eta Zahartzearen Ikerketa (MHAS). Ikerketak hasieran 50 urte edo gehiagoko parte-hartzaileak barne hartu zituen, beren egoera sozioekonomikoari, jarduera sozialei eta bakardade sentimenduari buruzko informazioa eman zutenak, eta gutxienez bi aldiz elkarrizketatuak izan zirenak; hasieran depresio sintomak zituzten parte-hartzaileak, depresio sintomak eta kobarianteei buruzko datuak falta zitzaizkienak eta datuak falta zirenak baztertu ziren. Etxeko diru-sarreren, hezkuntzaren eta enplegu-egoeraren arabera, azpiko kategoria-analisi metodoa erabili zen egoera sozioekonomikoa altua eta baxua bezala definitzeko. Depresioa Mexikoko Osasun eta Zahartze Azterlana (CES-D) edo EURO-D erabiliz ebaluatu zen. Egoera sozioekonomikoaren eta depresioaren arteko lotura Cox arrisku proportzionaleko eredua erabiliz kalkulatu zen, eta bost inkesten emaitza metatuak ausazko efektuen eredu bat erabiliz lortu ziren. Ikerketa honek, gainera, egoera sozioekonomikoaren, jarduera sozialen eta bakardadearen eragin bateratuak eta interaktiboak aztertu zituen depresioan, eta jarduera sozialen eta bakardadearen bitartekaritza-efektuak aztertu zituen egoera sozioekonomikoan eta depresioan, bitartekaritza-analisi kausala erabiliz.
5 urteko jarraipen-aldi medianaren ondoren, 20.237 parte-hartzailek depresioa garatu zuten, 7,2ko intzidentzia-tasarekin (% 95eko konfiantza-tartea 4,4-10,0) 100 pertsona-urteko. Hainbat nahasgarri-faktore doitu ondoren, analisiak aurkitu zuen sozioekonomia-maila baxuagoko parte-hartzaileek depresio-arrisku handiagoa zutela sozioekonomia-maila altuagoa zutenekin alderatuta (HR metatua = 1,34; % 95eko BI: 1,23-1,44). Sozioekonomia-mailaren eta depresioaren arteko loturen artean, % 6,12 (1,14-28,45) eta % 5,54 (0,71-27,62) baino ez zeuden gizarte-jarduerek eta bakardadeak bitartekatuta, hurrenez hurren.
Sozioekonomia-egoeraren eta bakardadearen arteko elkarrekintzak bakarrik ikusi zen depresioan eragin esanguratsua zuela (HR metatua=0,84; 0,79-0,90). Sozioekonomia-egoera altuko, sozialki aktibo eta bakartiak ez ziren parte-hartzaileekin alderatuta, sozioekonomia-egoera baxuko, sozialki inaktibo eta bakartiak ziren parte-hartzaileek depresioa izateko arrisku handiagoa zuten (HR agregatua=2,45;2,08-2,82).
Gizarte-pasibotasunak eta bakardadeak partzialki baino ez dute bitartekaririk egoera sozioekonomikoaren eta depresioaren arteko loturan, eta horrek iradokitzen du gizarte-isolamenduari eta bakardadeari zuzendutako esku-hartzeez gain, beste neurri eraginkor batzuk behar direla adinekoengan depresioa izateko arriskua murrizteko. Gainera, egoera sozioekonomikoaren, jarduera sozialaren eta bakardadearen efektu konbinatuek nabarmentzen dituzte aldibereko esku-hartze integratuek depresioaren zama globala murrizteko dituzten onurak.
Argitaratze data: 2024ko irailaren 7a